诊室里,正在问诊。
“崔老,您好。”郑仁深深鞠躬,先表达了自己的敬意。
“嗯,小郑啊,你来看看这个患者。”崔老颔首,“立涛,给小郑说说患者病情。”
周立涛随即说到:“患者因间断性上腹部疼痛1天,伴恶心,呕吐1次来我院就诊。患者既往有吸烟史30余年,高血压病史 12 年,给予络活喜治疗,血压控制良好。”
“患者腹部无膨隆、未见肠型及蠕动波,未见皮肤疤痕及腹壁静脉曲张。
上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未及,墨菲氏征阴性,未触及明显包块。腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约 3 次/分,未闻及异常血管杂音。”
“b超回报,轻度脂肪肝,余阴性。但患者自诉疼痛剧烈,崔老判断有可能是主动脉或肠系膜动脉夹层,正准备急诊做64排血管cta。”
郑仁明白,估计是64排那面还有患者,在等电话,所以间歇期间找自己来看一眼。
这肯定是崔老的意思。
一边听周立涛叙述患者病史,一边看患者,郑仁见系统面板一片鲜红。
孤立性肠系膜上动脉夹层2b 型、高血压等几个诊断出现在眼前。
挺麻烦的一个病啊,郑仁心里想到。
血管夹层,都是很麻烦的。从崔鹤鸣的主动脉夹层到眼前的这个患者,要是水平低一些的医院,会以腹痛待查收入院或者门诊留观。
要是不能及时明确诊断,一旦夹层破裂,等待患者的就是死亡。
尤其以中小型医院为主,遇到这种疾病,误诊率相当高。
而崔老,光是用查体就基本确定了疾病诊断,这水平、经验可不是吹的。
郑仁点了点头,开始查体。
就像是周立涛说的那样,