的,徐凤年教授给方闲指点的这些地方,需要利用到的清创理念,还有更多不同。
仅仅针对于肠管的碾压伤,粪便组织的清理属于异物,异物的清除多用吸除、刮除等不同理念杂糅。
肠管破口则可能需要进行创口的修正,以切除的理念,把肠管打磨成利于缝合、且不对患者产生额外影响。
或者,另有坏死的肠管,更需要长段切除、节段性切除等操作,力保最后不余留坏死肠管,再致腹膜炎。
这只是肠管碾压伤的清创过程。
而骨肉泥的清创,则是更为费力,多见于普通骨科的创伤外科,需要做到的不仅仅只有单纯的清创术理念,骨肉泥的融合体的清创,除去要清除部分坏死组织,还要余留一部分坏死组织,当作垫背。
还有一些骨碎屑等也要留下来当作植骨材料,还有一些肌肉,需要打磨休整看能否适用,是最考验清创术功底的。
而血管与神经的残端清创术,则是不仅要考虑到血管后续的通畅性,是否需要转位、神经是否已经造成压迫,是否需要切开减压等,都是清创术这个基础技能里,就要考虑到的内容。
如果方闲只有刮除这一个方向的清创术理念的话,那么他在做其他地方清创时,肯定格外吃力。
这也是徐凤年教授不需要特别为难方闲,只需要一台手术,就能够看懂方闲的基本功到底是否到了5级如意级别清创术的根本点。
可方闲也不心虚,提前预设好这些结构,发现没有大血管,发现所占面积只有总体面积的十分之一,并不会特别影响手术的总体时长。
也就是说,徐凤年教授在随意给他划分清创范围时,就考虑到了,方闲清创操作类比于5级时,对患者生命体征的影响,对整体手术时长的影响。
考虑得很全面。
如果有吃力,那么方闲肯定会提出。