,这是特殊时期,而且造影也算是诊断的一种,可是陈主任还是担心,想留下来看看。
气密铅门关闭,陈主任见郑仁开始做穿刺,十几秒后,导丝导管就已经摆到位置。
这速度……这自信……陈主任心里有些感慨。
操作台上的屏幕亮起来,就像是陈主任想象中的一样,导丝导管已经在腹主动脉里了。
造影,陈主任看到腹主动脉内膜出现撕裂的痕迹,长度约有10cm!
也就是说,诊断的略晚,甚至自己怀疑这个诊断,要求做一个血管64排ct检查,都会导致患者的死亡。
诊断正确而又及时,处置得当,患者的命大概率是保住了。
陈主任很是宽慰,还有些得意。在那种情况下,有几个人敢毫无保留的相信郑医生?
造影剂还没有完全弥散开,只是刚刚观察到腹主动脉内膜撕裂的长度,陈主任就看到郑仁开始顺着导丝往里面下架子。
这种腹主动脉夹层,比胸主动脉的患者简单了无数倍。
胸主动脉1型夹层动脉瘤,有数根分支,包括极为重要的给头部供血的颈部大血管分支。
这些分支是绝对不能闭塞的,要不然患者不等下台,就会出现脑缺血而死亡。
1型胸主动脉夹层动脉瘤,按照位置,可以选择支架或是外科手术。而长达10cm的撕裂范围,只有外科手术,主动脉弓象鼻子置换这么一条路可以走。
而腹主动脉,让开几个主要分支就可以了。
从患者的造影上来看,这段恰好没什么大血管的分支。
一枚带膜支架打开,顶在血管壁上,压迫腹主动脉撕裂位置。郑仁又把导管顺进去,谨慎的做了一个造影。
腹主动脉夹层消失,血流通畅。
手术很顺利,几分钟就结束了。陈主任知道,这种病在介入手术进入