支血管相互吻合,形成跨区供血,在此基础上设计下斜方肌肌皮瓣手术确实可行。”
钟毓听他说的很是满意,至少他私下里是有下过功夫的,钟毓郑重道:
“手术皮瓣设计很重要,利用斜方肌下部肌组织及其表面皮肤构成的肌皮瓣,血管蒂选用颈横动脉浅降支,在第3~7胸椎棘突线与肩胛骨内侧缘的中间画1条平行的垂直线,即为颈横动脉浅降支的体表投影及下斜方肌皮瓣的中轴线。
以肩胛骨内角外上方15cm为旋转轴心,根据受区的远近和张口位缺损大小设计皮瓣范围,确定皮瓣的位置及大小。在肌皮瓣折叠部位,切除宽约15~2cm、厚约2mm的肌皮瓣的表层及部分真皮层皮肤形成两个肌皮瓣。
因背部皮肤较厚,不能与口腔黏膜及面部皮肤良好平整对和,所以分别游离两个皮岛周缘厚约2mm的皮肤表层和部分真皮层组织,以利与口腔黏膜及面部皮肤良好对合。
同时远端肌皮瓣可切除皮肤表层和部分真皮层皮肤作充填腔隙之用。因下斜方肌肌皮瓣系多源性血供,诸血管在皮下形成丰富的血管网,只要不损伤真皮下血管网,对下斜方肌肌皮瓣远端血运无明显影响,这是折叠式下斜方肌肌皮瓣成功的关键。”
钟毓边说边画出详细的解剖图,郭鹏飞与蔡仪中听的津津有味,待她说完两人还意犹未尽,蔡仪中站起身道:“我这就去安排手术材料和药品。”
郭鹏飞看他事事都在自己之前,心里颇为不快,可这又不是他能左右的,因而只能慢一步道:“我去给蔡仪中帮忙。”
钟毓的脑子还停留在方才的思绪中,她不大在意的摆摆手,任由郭鹏飞憋着气走了出去。
蔡仪中在手术室准备材料,看见郭鹏飞进来极其自然道:
“这里有我就够了,你去忙其他事吧。”
这话好似踩到郭鹏飞的尾巴一样,他不悦道:
“凭什么你可以在钟老师面前表现