效奖金了。”

顿了顿，林海舟又吐槽说道。

听到林海舟这么一说，李卫东也是面露无奈之色。

在医院，老gb简直是神一样的存在。

独立的系统，独立的财政，完全不受限制，想用什么用什么，甚至有一些检验检查项目后面都特地标注了老gb专用。随便搞！随便用！有木有！

报销比例百分之一百有木有！

医疗费用上不封顶啊有木有！

特需病房都可以报销有木有！

再说医保，医保政策让医生背负了太多业务和舆论压力。

医保对百姓说：我已经把最贵的药品耗材都纳入医保，从几元到几万，医生随便选，你只需付少部分钱，'其他我替你买单。

医保一转身对医院说：每年给伱医保指标，每个患者只能花四千元，一个月每个医生可以治疗两个医保患者，超过了我拒付啊！

医院对医生说：省着点用，指标用过头扣你奖金！

病人对医生说：您给我用最好的！

医生说：？！

很简单的几段话，中国医生的辛酸显露无疑，说白了，医生真的就是成了背锅侠。老百姓以为自己交了医保，由政府替自己买单，医生不应该这个检查不给做，这个药物不给开；医保却又跟医院下过政策，凡是医保总额、个人平均住院费用、药占比超标都要处罚；医院呢，只能转嫁给医生咯。

这是为什么呢？原来，医保目前对医院医保实行总额预付制度，就是医保部门每年给医院一定数额的医保使用额度，超过这个额度的费用，就需要医院自己负担。医院通常采用的方式是将这个额度按比例划拨给各个科室，各科室超过自己的金额后，多余的报销费用就由科室自己承担。而科室又针对每个医生制订考核指标，例如一个月只能有多少医保额度，超过后要么扣奖金要么罚款。