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第一百九十章 操作和临床思维(求订阅)(2 / 9)

脉瘤切除端端吻合及血管移植、动脉瘤囊内血管修补等。

这就是最传统的,最一开始的治疗方式,比较朴素的治疗方式,没有专科对应的术式,就是灵活应用了切开缝合等基础技能进行对应的。

先救命了再说——

先结扎止血,最后动脉瘤切除,再最后血管移植,缝合起来,血管修补。都是基础技能,进一步结合了血管切除术、血管缝合术、血管修补重建术所成的血管外科专科技能去处理。

病人能活,术后康复也勉强还行,但这显然不够精细,预后不是最好的。

然则,进一步发展后。

血管内治疗应用可脱球囊、钨丝螺旋圈闭塞动脉瘤腔、载瘤动脉或用弹簧圈闭塞载瘤动脉。这就是进一步的专科技能,针对假性动脉瘤的专科技能。

而如果,是对邻近锁骨下动脉的颈动脉巨大假性动脉瘤,单用手术或血管内治疗有较大困难者,用气囊导管经血管腔内暂时阻断载瘤动脉,再配合开放性手术治疗……

对比较表浅的颈外动脉假性动脉瘤,在确诊后用穿刺针直接穿刺动脉瘤,经穿刺针送入弹簧圈或钨丝微弹簧圈闭塞动脉瘤……

当然,这里有一个比较大的问题。

腹主动脉的假性动脉瘤和真性动脉瘤,其实治疗原理类似。

都是覆膜支架置入腔内修复术。

腔内修复术治疗腹主动脉真假性动脉瘤具有创伤小、术后恢复快、并发症的发生率低等优点,现如今已成为腹主动脉真性动脉瘤首选治疗方法。

通过跨病变部位放置覆膜支架,固定于远近端正常动脉壁,将瘤体与正常血流隔开,促进动脉瘤内血栓形成,从而达到防止动脉瘤增大和破裂的目的。

当然,还有更先进的治疗措施,暂时无法施展。

方闲于是不再废话:“云叔,那如果采用覆膜支架置入腔内修复

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