液性暗区(6mmx4mmx3mm)。
子宫增大,多发肌瘤(较大者44mmx33mm、28mmx22mm,均位于后壁,ri:0.71),右侧卵巢内探及液性暗区20mmx18mm、19mmx16mm,其旁探及混合型结构16mmx14mm,与卵巢边界不清,左附件区未见明显异常。
杨雪俊帮其查体,腹部平软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,舌淡黯,苔薄白,脉细滑。
患者愁上眉头:“小杨大夫,我就是不想手术治疗,才过来挂你的号的。真没有保守治疗的可能吗?”
“有是有,但是风险很大。”杨雪俊仔细讲解,告知风险。
中年女子:“做手术也有这样那样的风险。”
“一定要保守治疗吗?”杨雪俊沉吟,问道。
“最好是。”中年女子坚持,满怀期待的目光望向杨雪俊。
杨雪俊琢磨片刻,就说道:“也不是不行,不过,我得仔细斟酌一下用药。”
然后,她拟定了一个方药:桃仁10g、赤芍10g、丹参15g、醋三棱10g、醋莪术10g、天花粉20g、白术15g、甘草10g、醋鳖甲15g。
这个药方,是专治宫外孕的,杨雪俊结合患者的病情,对具体的成分进行了加减调整,以活血化瘀,消癥杀胚为法,共2剂,水煎服,早晚饭后温服,然后再配合丹棱散结贴膏(丹参、三棱、莪术、川芎等药物配伍),外敷下腹,可以加强活血化瘀、消癥散结之功。
方中,丹参活血化瘀、赤芍散瘀止痛共为君药,桃仁活血逐瘀为臣药,添加三棱、莪术加强了行气止痛,消癥散结。
另外,加天花粉以杀胚,加白术以行气,鳖甲以破血散结,甘草以调和诸药。
拟定了治疗方案之后,杨雪俊拿去给隔壁诊室的老师许大夫看了一下。