深刻、最容易误诊的一个病例。

“患者男，37岁，因主诉“双下肢乏力2天，加重伴双下肢瘫痪?黑朦5小时”入院?”

“黑朦么？”赵萌萌抓住重点，小声说道。

她也想要好好表现一下，毕竟从小到大一直都是学霸级的人物，没想到来参加一个真人秀却被吉翔不经意之间虐成了渣。

黑朦，是一个具有重要诊断意义的症状。

它经常提示同侧颈动脉要发生闭塞，故临床上常把它看作是颈动脉疾病的预兆，有70%～97%的暂时性黑朦患者可以预测为颈动脉有疾病。

但翟雨涵翟老师既然能把这个病例拿出来“考”吉翔，按说不应该这么简单才是。

吉翔听到主诉后，表情没有丝毫改变，他静静的看着翟雨涵等着现病史。

“2天前患者出现双下肢乏力，测收缩压为240mmhg，口服，氢氯噻嗪和氯沙坦后收缩压降至160mmhg。

双下肢乏力稍缓解，未至医院诊治?

5小时前出现双下肢瘫痪，伴黑朦?1周前有阵发性头痛，无呕吐及发热，既往有高血压病史3年，间断服药，近10个月来未服用降压药?否认有“糖尿病”及“外周血管疾病”病史?”

“入院查体：血压152/86mmhg，神志清，心脏听诊未闻及杂音，右侧锁骨下及颈动脉区可闻及收缩期杂音，双侧桡动脉搏动正常，双下肢肌力0级，双上肢肌力4级，双侧足背动脉搏动正常，双侧病理征阴性?”

“吉翔，萌萌，你们俩说说自己的看法。”

赵萌萌听完翟雨涵叙述的现病史和既往史后，已经有了答桉。这道题不难，至少对于知道黑朦定义的医生来讲并不算难。

“翟老师，是颈动脉狭窄导致的头部缺血。”赵萌萌自信十足的说道。

翟雨涵不置可否，看向吉翔。