胆结石?
刘主任怔住。
“理论上,头孢曲松钠的药物溶解度较高,不易形成尿路结石。
当血容量减少、尿流速度降低及大剂量用药时,短时间内药物浓度达到高峰。
头孢曲松离子与尿液中钙离子形成头孢曲松钙,因头孢曲松钙难溶于水,继而在输尿管尿液中析出结晶后形成伪结石,导致急性尿路梗阻,进而出现急性肾功能衰竭。”(注)
吉翔把系统npc告诉他的理论一五一十的复述了一遍。
其实吉翔也不是很确定,系统npc的理论太过于离奇,用抗生素就能肾衰竭,吉翔并不是很理解。
刘主任听的一愣一愣的。
但刘主任早早就已经跪了,始于海绵体穿刺,之后一次次匪夷所思的病例让刘主任兴不起质疑的念头。
“怎么诊断?”刘主任皱眉问道。
“动物实验及体外实验表明,头孢曲松结石的形成与尿液中钙离子浓度及头孢曲松浓度呈正相关,与尿液中枸橼酸浓度呈负相关。”
“但检查的话,我怕咱附二院没有,还是用镜子看一眼。”
吉翔建议道。
“好。”刘主任转身,犹豫了一下拿起手机。
“老高么,我,刘志,你帮我看一眼头孢曲松的说明书。”
“咋就那么多话,我这面可能遇到一个有问题的患者。”
“不是过敏,那种事儿我还能不知道。你看一眼头孢曲松说明书上是不是有引起胆囊结石的说法。”
刘主任没有因为质疑吉翔的说法而不好意思,他凝神拿着手机等着药剂科主任的回话。
头孢曲松钠在体内不被代谢,60%由泌尿系统排泄,40%由胆道及消化道排出。
如果胆囊可以形成结石的话,那么泌尿系也可以,只是相当罕见而已。