有？”

“治病救人的事儿，那能叫噶腰子么。”刘主任道，“技术进步的事儿跟你说你也不懂。”

“好像你懂似的。”

几人不咸不澹的聊着，吉翔在仔细观察手术室的设备与系统手术室的区别。

区别很大，系统手术室应该是现在这个时代的上限，无论是硬件还是软件。

停留5分钟刘主任闭嘴，又开始手术，他在两个状态之间切换自如。

刘主任扩大腹膜后间隙，放气退出气囊，根据肿瘤位置选择适当位置放入套管。

手术做到这里，刘主任逐渐认真起来。

他就像是一名要比武、面对一生之敌的大侠似的，正在逐渐调整自己的状态。

刘主任用7号线固定腋后线套管，随后充co2气体使压力维持在12-14mmhg。

在腹腔镜下观察空间情况，沿腰大肌表面肾脂肪囊外游离出肾动脉和肾静脉。然后游离肾周脂肪，尽量靠近肾肿瘤部位。

做到这里，一切都和以往的手术没什么区别。

可是等刘主任继续游离的时候，马上发现区别所在。

越是靠近肿瘤的位置组织游离起来就越是方便，因为栓塞的原因，肿瘤以及周围1cm以内的组织已经出现缺血坏死，并在最开始水肿期结束后和周围有血运的组织出现分层。

原来是这样！

刘主任印证了自己的猜测。

虽然是腔镜手术没办法用手去摸肾脏组织的改变，但刘主任已经做了多少年类似的手术，用长钳子也能感受到局部的变化。

他将肾蒂动脉血管血管钳夹断，以控制肾蒂部血供。

钳夹牢靠后通过吸引器注入冰生理盐水100 ml 左右，局部降低温度以保护肾脏。

在靠近肿瘤的位置逐步分离，肿瘤周围组织和千层饼一样，游离