最后各项检查显示:酒精肝硬化。
张洛珈老师深谙消化内科的问答作风,开始夺命连环问:
“黄志超,你来回答一下,肝硬化的发病机制。”
这个问题,是基础中的基础。
黄志超信心满满:“机制是肝脏受到了各种原因的损害,然后出现肝细胞坏死……结节性再生……纤维隔……最后导致肝脏逐渐变形、变硬……”
张洛珈老师点头:“描述一下酒精肝硬化的原因。”
黄志超:“原因是长期饮酒,导致肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生……发展进程为:酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纤维化——酒精性肝硬化……”
张洛珈点头。
基本不差。
黄志超开心,总算自己的表现不差。
这时候,张洛珈突然挑了一个话题,问黄志超道:
“这病人,有肝腹水,利尿药用什么?用多少量?”
黄志超:“………………”
瞎了。
这题完全不会!
黄志超忍不住心中想:“我们才刚来这消化内科,还没怎么学习,我们怎么可能懂这个?”
张洛珈看向周墨:“你知道吗?”
黄志超顿时一脸同情看向周墨:“他也是刚来,应该也不懂这种小细节吧?”
结果,
周墨都不带思考,直接回答了:
“一般用螺内酯60mg/d(保钾)+呋塞米20mg/d(排钾)……”
“如果效果不明显,可以逐渐增加至螺内酯120mg/d+呋塞米40mg/d……”
张洛珈老师顿时满意了。
看,这才优秀!
而黄志超,这下都懵了。
卧槽,这么牛逼的吗?
眼