咳嗽,是因为肺部不舒服(异物),所以人体要咳出来。
咳痰,痰说白了就是发炎地分泌物,在肺里面肯定是不舒服,所以会有咳痰的条件反射。
发烧,肺发炎了,人体开始做出免疫抵抗反应,体温提升,自然是会发烧。(发烧的时候,退烧的作用只有降温,没有其他作用,只有解决了病因根源才能解决发烧,避免反复发烧。所以不要一发烧就慌,以为发烧是凶手,着急退烧,重要的还是要仔细找原因。)
只要是肺炎,基本上都会有咳嗽、咳痰、发烧的表现。
急诊师兄摇头:“问过家属了,没有这些症状。”
黄立老师:“抽血了吧?结果出来了没?”
“刚刚还没……我现在看看……”
急诊师兄拿起ipad,查病人的资料有没有返回来。
“咦,出来了。”
“给我看看。”
“c反应蛋白才4.3(正常值5以下)……没有发炎……”
血清c反应蛋白(crp)是反映机体各种感染和非感染性炎症的较敏感的指标,是一种全身炎症的非特异性标志。
它的精准度要高于血常规的白细胞等指标。
(不少医生觉得血常规没什么卵用,还不如其他指标来的精准。但它便宜。)
所以,
可以排除肺炎。
那么,接下来要排除肺栓塞了。
肺栓塞是很严重的那种急症,每多耽误一分钟,患者就距离死亡多进一步。
而且,周墨结合病人的低血氧,断定病人就是肺栓塞!
黄立老师:“有没有查过凝血指标?”
急诊师兄:“没。”
黄立老师:“现在抽,现在查……还有d二聚体,再测个动脉血气分析……”
急诊师兄:“是!”