心包炎、摩擦音，

两者之间的逻辑是什么？

心包炎→渗出液→摩擦音……

渗出液是关键！

在心包炎开始的时候，没有渗出液，就没有摩擦音。

随着炎症进展，出现渗出液，开始出现摩擦音。

炎症继续加重，渗出液增加，摩擦音开始减少。

理清了这个逻辑，

那么病人程文乐现在的病情，就一目了然了。

昨天，他确实是心包炎，所以引起了胸痛，而且因为病情进展并不快，所以渗出液没那么快出来，导致周墨多次听心肺，都没有发现‘窸窸窣窣’的摩擦音。

而布洛芬，有起到了抗炎、止痛的作用，让病人程文乐舒服地睡了一觉。

而今天早上，渗出液出现、增加，于是周墨就听到了‘窸窸窣窣’的摩擦音。

“呼~~~~”

周墨露出了轻松的笑容。

一通百通！

解谜成功！

周墨给病人程文乐又做了个心电图。

结果：没改变。

不过，心包炎，不一定会有心电图特异性改变。

反正心包炎的诊断四特征：典型胸痛（前后痛，转身拉扯加痛……等）、心包摩擦音、心电图特异性改变、新出现或心包积液加重。只要其中两项符合就行了。

……

目前病人程文乐已经诊断出了心包炎，

“怎么处理呢？”

周墨继续捋。

眼前病人的心包炎还不太严重，还算好搞。

一方面，抗炎。

目前病人程文乐只有少量的心包积液，可以吃秋水仙碱抗炎、芬必得镇痛。

另一方面，查找心包炎的病因。

一般原因有：感染，肿瘤，自身免