受到电传导,然后记录在心电图纸上,如果有缺血坏死的心肌,它们放电肯定是差的,就能如实的反应到心电图纸上,从而捕捉到有用的信息。
而且,抽血检查之后,病人的肌钙蛋白有明显升高,诊断心肌梗死基本上板上钉钉。
肌钙蛋白是一种蛋白,几乎只存在于心肌细胞里面,一旦肌钙蛋白升高,大概就可以推断是心肌细胞坏死破裂了,释放了肌钙蛋白到血液中,所以就能检测到肌钙蛋白升高。
现在心电图+肌钙蛋白都提示:心肌梗死!
但是冠脉造影又否定了心肌梗死!
自相矛盾!
于是,
经验并不是很丰富的管床的规培医生,被这个病人a给难住了。
然后就做了ppt,今天早上大查房汇报,希望能够获得教授们的教导。
病人a病例汇报完……
众多医生开始思索。
或许是累了,或许是想考验一下下属,
此时大主任齐教授不再点评,而是靠着椅背,笑着鼓励说道:“这病例有点意思,大家畅所欲言……”
在省二院心内科,因为是大科,医生众多,加上领导风格,所以导致心内科的内部竞争氛围比较强烈。
每一次大查房,都是下级医生的表现机会,就看有没有下级医生能抓得住。
其他教授、副教授端坐着,没有抢下属的发言表现机会。
周墨想举手,不过有人更快。
一个住院医举手道:“我觉得可以考虑心肌炎,心肌炎会导致心肌细胞破坏、坏死,自然就可以引起肌钙蛋白的升高……”
话音刚落,周墨正想发言,又有另外一个住院医举手快速说道:
“我觉得除了心肌炎之外,还可以考虑主动脉夹层、肺栓塞……因为肺栓塞、主动脉夹层也会表现出类似急性心肌梗