您刚说他是阴虚火旺,但是为什么当地医生也诊断为阴虚火旺,也用了六味地黄丸养阴,知柏地黄丸清火,为什么没有效果?”
杜衡想了下,反身坐回到椅子上,“问你个问题,你是不是觉得两次诊断的阴虚火旺是同一个病症?”
谷平愣了一下,“不一样。”
“好,你说不一样,那你说说哪不一样?”
谷平傻眼了,我正是因为不知道才问你,怎么反过来成你问我了?
看着愣住的谷平,杜衡没有为难他,“我们说的阴虚火旺,是一个很笼统的概念。而人是有五脏六腑的,五脏六腑又都有阴阳。所以你如果要治疗,那么你就要先辨清病因在哪。现在回忆一下,我刚才是怎么诊断的,然后告诉我哪里不一样,为什么前一个医生开的药不起作用。”
说完也不催促谷平,杜衡就坐在凳子上静静的等着。
其实这个问题,还是第一次询问谷平的后续,还是考他对六味地黄丸、知柏地黄丸的了解。
你光知道他们是滋阴降火的不行,你还得非常清楚的知道,他们到底滋哪里的阴,降哪里的火才行。
这两味药可是非常常见的中成药,而且很多人会自己买来吃,但是有些人吃着有用,有些人吃着没用。病人不知道为什么,但是作为一个医生,必须要搞明白。
这次又是想了许久,谷平突然拍了一下脑门,“我知道了。”
“知道就说,打自己干嘛。”
谷平脸红了一下,赶紧说道,“六味地黄丸是滋补肾阴的,知柏地黄丸是滋肾阴清相火(命门之火)的。
而杜老师你刚才说了,这位患者是肝胃阴虚,所以是药不对症。”
基本过关吧!杜衡心里悄悄给个评价。
这些东西,他自己在没有得到系统专精之前,也是了然于胸的,是必须熟记的东西,算是一个中医大夫的