陆晨继续道:“淀粉样物质沉淀在心肌细胞之间,包绕着心肌,把心肌一个一个隔开来了,像绝缘体一样,影响了心肌细胞之间的电传导,所以我们淀粉样变心肌病人的心电图一个重要特征就是严重的qrs波低电压,正是淀粉样物质在捣鬼!”
“代表间隔向量的心电图v1-v3的严重r波递增不良,也正是淀粉样物质的大量沉淀,使室壁是增厚的。”
话音刚落,众人均是恍然大悟。
看似不起眼的心电图表现,放在陆晨这里,却是有些更深一层的含义!
这时候,科室一个年轻的医生疑惑道:“陆医生,那你刚刚说双房大,双室小,又是因为什么呢?”
陆晨笑了笑,道:“其实这很好理解,淀粉样物质沉淀在心肌细胞之间,心室变得非常僵硬,充盈受限,舒张功能严重受损,室腔想大也大不了,左右房血回流不了心室,久而久之左右房慢慢被撑大!”
“其实这个病例完美符合了淀粉样变性心肌病的所有心电图、心脏彩超、临床表现。”
“完美的符合,让你根本无任何理由,拒绝淀粉样变性心肌病这个诊断!”
通俗易懂的解释,在场所有人都明白了陆晨的意思。
“淀粉样变性心肌病”,这个罕见的诊断,立刻深入人心。
大家在感叹这个疾病的罕见的同时,所有人心中都冒出了一个想法。
能诊断出这个疾病的年轻医生陆晨,究竟有多么厉害?
他给大家带来了多大的震撼?
如果没有扎实的基本功、丰富的临床思维、不迷信辅助检查报告,绝对不可能诊断出这个病!