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“哟，真没想到啊，出了一个棘手的病例啊！”

心内三病区的万经水主任，笑着看向大屏幕，他摸了摸下巴，对于第三号手术间的陆晨极为感兴趣。

“主任，您看出陆晨的这个消融操作，我觉得没什么问题啊！”方如章坐在万经水身旁，眼中露出疑惑的神色，“但是为什么最后失败了啊？”

万经水咧嘴一笑，“所以说啊，你们这些年轻人，手术操作技能很熟练，但是临床经验还是太少啊！”

“主任，您知道失败原因了？”方如章微怔。

万经水笑着点点头，“陆晨消融的位置错了。”

“位置错了？”方如章却是挠了挠后脑勺，又看了眼大屏幕，疑惑道，“我也看了患者的心电图，室早起源于右心室，没错啊！”

通过心电图，室早的起源比较好判断出来的。

起源于右心室早搏，胸导联符合左束支阻滞图形，qrs波形主波方向在v5及i导联向上，在v1导联主波向下或者呈明显的rs型，其r波往往较胖，时限大于30ms。

起源于左心室早搏，正好相反。

听到方如章的话，万经水却是微微摇头一笑，“你说的没错，室早起源于右心室流出道，但是你们是不是忽略了心脏是个立体的结构？在消融心脏内膜的右心室后，室早仍然存在，是不是要考虑其他的可能呢？”

“立体结构？”方如章眉头一皱，嘴里喃喃道，“主任，您的意思是，室早起源点在心脏内部？也就是内膜和外膜的中间部位？”

心脏分为心脏内膜和外膜，中间有一层心肌组织。

绝对多数的手术，医生都是将导管室放入血管内，消融的是心脏的内膜。

“孺子可教。”万经水含笑点头，“这种室早的起源，是相对罕见的！”

不过，听到这话，方如章的眉