出血的家族史很常见，但是因为这个死亡，那就罕见了。

李瑶满意地笑了笑：“很好，看得很仔细，这个鼻出血的确有问题。”

“还有一点。”陆晨顿了顿。

“嗯？”李瑶眼中露出一丝诧异，“你别停，继续说，把你知道的都说出来。”

陆晨点了点头，继续道：“虽然我看不太懂患者的颅脑mri图像，但是从报告中可以看到，患者的血管是没有什么问题的，只有右侧枕叶和海马区有脑梗塞的病灶。”

“换句话说，患者的心脏血管和颅脑血管有点儿相似。”

“怎么个相似法？”李瑶笑了笑。

她看着陆晨认真的模样，甚是欣慰。

陆晨正色道：“心脏和颅脑的血栓都不是自己长的，而是从别的地方来的！”

很简单的一个道理，一根血管发生了堵塞，有两种可能。

第一种可能，这根血管本身出现了问题，比如血管壁的斑块破裂，形成血栓，堵塞血管。

第二种可能，这根血管本身没有任何问题。血栓是从身体别的地方，通过血液循环来到了这个位置。

这个患者心脏和颅脑的血管没有任何问题，造影和mri结果都显示血管十分光滑。

唯一有可能情况就是，血栓来自于身体的其他部位！

“那你觉得是从哪里来的呢？”李瑶询问道。

“最常见的可能，应该是房颤导致心房的血栓，血栓脱落导致心脏血管和颅脑的梗死。”陆晨皱眉道，“不过这个患者并没有房颤，所以应该不是房颤导致的，至于别的可能，我就不知道的。”

陆晨的临床经验十分有限，他所能想到的，便只有房颤导致血栓的这一种可能。

“嗯，分析得已经很好了。”李瑶笑道，“一般的住院医师，甚至年轻的主治医生，可能都没有你的临床思维