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第12章 不一样的技能考试(中)(4 / 4)

,急诊测血压260/130mmhg,急诊以“胸痛”收入心内科。”

“查体有什么异常的?”

“双上肢血压不等,剑突下轻度按压痛,余皆为阴性。”

“目前诊断及下一步治疗措施?”

“胸痛原因待查:主动脉夹层可能性大。建议暂给予降压、止痛等对症治疗;并且完善主动脉cta,请血管外科会诊。”

女考官点了点头,“回答得不错。”

陆晨松了一口气。

这第一个病人的症状很明显,剧烈胸痛入院,双上肢血压不等。

很容易便能让人联想到主动脉夹层这类凶险的疾病。

不过考试还没完。

女考官递给陆晨一摞化验单和检查单。

“看完这些化验单和检查单,再重新回答最后一个问题。”

陆晨翻开这叠化验单。

第一张便是患者心肌酶谱的结果,肌钙蛋白升高!

第二张心电图,前壁导联st段抬高!

“怎么会这样啊!”陆晨眼中满是疑惑。

主考官给的辅助检查结果,全部都将诊断指向了急性心肌梗死!

这和他刚刚所诊断的“主动脉夹层”,结果完全相背离!

主动脉夹层和急性心肌梗死的治疗方式是恰好相反的!

一旦误诊,后果不堪设想!

难道我要得一个d级评价了?

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