把针插入皮下。男孩咬住了嘴唇,却一声未出。林小棠回抽了一下注射器,见没有血,就把麻药推了进去,在男孩皮肤上的标记点周围打出了一个山丘一样的小包,然后与男孩的胸壁垂直,表情严肃地看着注射器向内进针,把麻药打得十足充分。
“现在,我要沿着病人第九肋的上缘进针。”林小棠边做边说。这句话让赵步理立刻放下心来。胸腔穿刺最危险的地方,一个是进针穿到肺,造成气胸——这次的病人倒不必担心,因为他有大量胸腔积液,胸腔里全是水,很难穿到肺。另一个风险,就是穿刺到肋间的动脉,这会造成难以收拾的大出血,有时甚至要去急诊开胸止血。肋间动脉一般都在肋骨的下缘走行,因此,只要针贴着下面一根肋骨的上缘爬过去,就很少会出现问题。林小棠这么说,明显是告诉赵步理:“放心,我是行家。”
这时,注射器突然出现落空感,里面引出大量暗红色的液体,这便是病人胸腔里残存的积液了。林小棠见状,点了点头,把这支用来上麻药的小注射器放在一边,熟练地拿起穿刺的套筒针,重复穿刺的步骤。穿刺成功,放进导丝,拔出针头,然后从导丝顺进一根胸腔引流管。
赵步理见引流管已经顺了进去,而后面的步骤林小棠不太熟练,便连忙走过去稳住她的手,帮她把贴膜贴好。林小棠没有抗拒,任由赵步理把着自己的手操作。
随着深红色的血性引流慢慢出来,赵步理等人心中一沉。男孩可能出现了胸腔播散转移的情况,情况很不乐观。
“姐姐都穿完了吗?真的一点都不疼。”小男孩放松地站起来,对着几个医生笑了,接着慢慢地穿上衣服走出门去,在妈妈的搀扶下向病房走去。
“你可以啊,什么时候学会穿刺的?”王强见病人走远,惊讶地问林小棠。
赵步理也赞赏地点点头:“这比我刚进临床的时候,强得可不是一星半点啊。”