科，只有很少的大型综合医院才有。主动脉是从心脏出来的。所以出现问题，一般都是心胸外科代劳了。

比如中心医院，就是如此。

系统之中一样，也并没有血管外科这个分类。所以也放在了心胸外科的副本中。

心胸外科副本，真是包罗万象。

还是那句话，只要是胸腔里的东西，不管还是心脏、肺、还是食道、主动脉，统统都是心胸外科的范围。

治疗主动脉夹层最好的办法就是手术治疗。

在医学界一般根据主动脉夹层发生的部位的不同，分为a型和b型两种。

主动脉从心脏出来，到腹腔结束，形状像个钩子。其中连接心脏的“钩尖”称为升主动脉（从心脏出来向上），紧接着弯曲的部分叫主动脉弓，弯曲之后就是近乎笔直通往腹腔的降主动脉。

a型发生部位在升主动脉和主动脉弓。离心脏很近。

b型则在降主动脉。

从这里就可以看出，a型的凶险程度远远要高于b型。

a型一般需要进行开胸手术进行彻底的处理。b型微创的支架手术可以得到很好的治疗效果。

周一生目前处理的这个患者，情况还算是比较好的。出现主动脉夹层的部位是在降主动脉的部分。

所有的情况都已经了解。

副本手术马上开始。

……

患者取平卧位。

局麻下行经皮桡动脉穿刺……

又是穿刺。

微创介入手术常干的事情。

和心包穿刺、胸腔穿刺来比，这个穿刺更是个细致和熟练活，人体的血管可没有多粗。

主要是熟练地使用器械。

老规矩，贺丛霜还是一马当先的操作一遍。

周一生看得仔细，但是过程挺繁琐。