大量心包积液，右心室舒张期塌陷伴有心脏填塞的迹象。

好了，至此。

几乎可以确定了是心包积液。

心包积液严重的时候，需要行心包穿刺术引流。

原理上和胸腔穿刺差不多。

但是难度上要比胸腔穿刺大多了。

胸腔穿刺手术一个县城医院随便做，心包穿刺术还真不一定能做。

这手术一下子出现在实习生副本是不是出错了？

其实没有。

因为这是个心外一级手术。

可见心外多么恐怖。随便一个一级手术都有难度。

同样的流程。

手术开始前。

贺丛霜先是对于周一生的理论考教。

不过这一次贺丛霜不再问周一生心包穿刺术的禁忌了。转而问他适应症。

理论这种东西，对于这周一生这种好学生，那是一点儿难度也没有的。

周一生娓娓道来。

“大量心包积液出现心脏压塞症状者，穿刺抽液以解除压迫症状。”

“抽取心包积液协助诊断，确定病因。”

“心包腔内给药治疗。”

虽然同样是穿刺，也同样有两种作用，治疗和诊断。

但心包穿刺就是胸腔穿刺的爸爸。

能做心包穿刺的，必然是个穿刺高手。

在急诊中心，做心包穿刺术的机会几乎没有。

心包穿刺做不好，如果穿刺穿到了心脏，那么就会导致大出血，直接危及到生命。

所以急诊一般是心电图，ct片子一出来，那就直接会诊。

如果需要进一步穿刺诊断或者治疗，那也是心外科的事情。

毕竟心脏部位，危险程度不是胸腔可以比的。

没有两把刷子，那是会出人命的