“这些检查,都能告诉我们很多线索!”
“而高钾血症和心电图异常的表现,甚至是一个典型的例子,我希望大家把我接下来说的,记住!”
众人一听,连忙准备好本子和笔,认真听了起来。
“血钾增高的时候,增加复极期细胞膜对钾离子的通透性,使动作电位坡度变陡,时间缩短,高钾首先出现的心电图表现是t波高耸、qt缩短,所以我看到心电图的时候,就已经基本确定了患者是高钾血症。”
“大家都知道,高钾血症的患者来去匆匆。”
陈沧一句“来去匆匆”把众人逗笑了,但是大家都知道,的确如此,高钾血症随时可以引起心脏骤停,危及生命!
陈沧继续说道:“的确,血清电解质检查是高钾血症的金标准,但是等到生化检查出来,患者都过去一两个小时了,人早就没了,我要这个金标准干嘛?”
“所以呢,这个时候,怀疑高血钾一定要做个心电图,这是一个临床的小技巧!”
“而且,随着血钾的升高,不同浓度,会有不同的表现,开始记啊!”陈沧提醒道。
“当血钾大于6.5mmol/l的时候,出现qrs均匀的增宽,这个时候可出现心室肌传导阻滞;
当血钾大于7.0 mmol/l可出现p波降低、时间增宽;
而当血钾在8.5 mmol/l左右的时候,可出现p波消失,形成窦室传导。”
这些都是经过官方报道的,而且临床是可以使用的,所以陈沧说的时候,没有犹豫。
如果只是陈沧的个人经验,他会说的很保守!
众人一个个听见之后,眼睛冒着绿光,不断地记录着。
很多知识,只有和临床结合的时候,才会发出耀眼光芒。
此时此刻,他们眼睛里的陈沧,自带光环特效!