须有的，不然大网膜老落下来很影响手术操作。

大网膜一被推上去下边就露出了肠管，乙状结肠以及下端的直肠出现了一定程度的粘连，上边有一些橙黄色的颗粒，肠系膜上到没出现肿大的癌细胞，这也是好事，真要是肠系膜上都是肿大的癌细胞那要切除的肠管可多了，切除的肠管一旦过多苏弘文是没办法保住殷媛的肛门的，哪怕有芥子机器人也不行。

为什么不行？先简单说下这个手术的原理，所谓的直肠癌根治术就是把癌肿以及癌肿上下一定距离的肠管全部切除，这个距离在教科书上有一个标准，但在术中却不是标准，真正的标准是术中的情况，癌肿的大小，肠管以及肠系膜上是否出现了肿大的癌细胞，这些是标准，一名有经验的外科医生会根据这些情况来决定切除癌肿上下两端多长的肠管。

肠管就好比是一根曲曲盘旋的线，在中间切下来一块，要想把两个线头连接在一起，那得看剩下的两端线是不是够长，一旦肠管切除过多，长度肯定是不够的，这还如何吻合在一起？最后只能是放弃肛门，在左腹部做一个人造肛门，这种情况芥子机器人是帮不上忙的，它们是清除癌细胞，又不是增长肠管的长度。

殷媛的情况还不错，最起码看到乙状结肠上没什么肿大的癌细胞，至于那些橙黄色的颗粒是脂肪粒，或者是粘连带的分泌物。

苏弘文要过一把长钳开始游离粘连在一起的肠管，他手里有黏连松解剂，但这东西有些见不得光，旁边都是人真用了话也不好解释，殷媛腹腔内的粘连也不严重，用常规的游离方式能很快解除粘连。

手术做到这里周海东对苏弘文是心生佩服，他看得出来苏弘文的手术技巧是相当娴熟的，从开腹到游离粘连所有步骤做得行云流水一般，让人看着都舒服，给人一种赏心悦目的感觉，当然能有这感觉都是搞外科的医生，在普通人看来医生做手术实在不是什么赏心悦目的事，太过